Главная > Общественная экспертиза > Сохранение здоровья будущего поколения. Миссия выполнима? > 

Брынза Наталья Семеновна Первый заместитель директора департамента здравоохранения Тюменской области

1. Status qwo.
Здоровье наших детей. В каком оно сейчас состоянии и каковы основные тенденции? Что сейчас представляет наибольшую проблему? Что говорит по этому вопросу официальная статистика.

Будущее любой страны во многом определяется демографической обстановкой и, прежде всего, состоянием психического и физического здоровья наиболее динамичной части членов общества – детей.

Поддержание достаточного уровня их здоровья невозможно без грамотной социально-экономической политики государства, создания нравственного климата в обществе и эффективного здравоохранения.

За последние пять лет в Тюменской области наблюдается положительная динамика – продолжительность жизни населения региона увеличилась, выросла рождаемость, а смертность, наоборот, сократилась. Начиная с 2007 года, в области регистрируется положительный естественный прирост населения, в 2010 году +3,0 на 1000 населения.

Сегодня в Тюменской области проживает 267 918 детей и подростков (данные статистики на конец 2010 г.) их здоровью органами управления здравоохранением уделяется особое внимание.
В регионе создана и функционирует сеть перинатальных центров, охватывающая всю территорию региона, представленная областным перинатальным центром в городе Тюмени и межрайонными перинатальными центрами в городах Ишиме и Тобольске. В перинатальных центрах развиваются технологии медицинской помощи недоношенным детям с использованием высокотехнологичного оборудования.

В 2011 году будет введен в строй новый корпус областного перинатального центра, что позволит расширить отделения для выхаживания недоношенных детей.
 
За 5 лет заболеваемость новорожденных снизилась на 14,1%. С внедрением во всех акушерских стационарах области технологий родовспоможения, ориентированного на участие семьи, уменьшилось число новорожденных с родовыми травмами на 43,7%.
 
Благодаря развитию современных перинатальных технологий за последние 5 лет младенческая смертность в области снизилась на 16,2%.  В 2010 году достигнут самый низкий за все годы регистрации показатель младенческой смертности – 6,2 на 1000 родившихся живыми (в России в 2010 году – 7,5 на 1000 родившихся живыми).

В целях укрепления здоровья детей и профилактики формирования хронических заболеваний проводится диспансерное наблюдение детей первого года жизни, включающие проведение лабораторно-диагностических исследований и осмотры врачей-специалистов. Это позволяет на ранних этапах выявить риски развития заболеваний или какие-либо нарушения в развитии ребенка и скорректировать их.

В области развивается высокотехнологичная медицинская помощь детям. В первую очередь это такие направления, как детская кардиохирургия, нейрохирургия, урология, хирургия желудочно-кишечного тракта. Кардиохирурги, нейрохирурги, офтальмологи при необходимости проводят оперативные вмешательства новорожденным непосредственно в условиях перинатального центра. Только за последний год в условиях учреждений родовспоможения выполнено более 30 различных операций. С 2006 года смертность детей первого года жизни от врожденных аномалий уменьшилась на 33,3%.

В целом, в настоящее время в Тюменской области обеспечивается оказание высокотехнологичной медицинской помощи детям, начиная с первых дней жизни, по имеющейся потребности (в 2005 году время ожидания составляло около 2 лет).
 
Тюменские кардиохирурги одними из первых в стране начали выполнять операции по коррекции врожденных пороков сердца у детей, начиная с первых дней жизни. С 2002 года выполнено более 3 тысяч таких  операций. За последние 5 лет смертность после кардиохирургических операций у детей снизилась в 5 раз. Ежегодно оперируется более 500 детей, в том числе из других регионов России, из Казахстана.

В соответствии с решением Совета по реализации национального проекта «Здоровье» и демографической политике от 23 апреля 2007 года с целью раннего выявления и профилактики заболеваний, сохранения репродуктивного здоровья подростков в Тюменской области в течение трех лет проводилась дополнительная диспансеризация детей в возрасте 14 - 17 лет. За последние 5 лет отмечается снижение показателя болезненности детей в возрасте от 0 до 17 лет на 8,6 %, первичной заболеваемости - на 10,2 %.

С 2011 года начато проведение углубленной диспансеризации детей 14 лет.
Хочется отметить, что во всех образовательных учреждениях разработаны и реализуются программы «Здоровье», медицинские кабинеты образовательных учреждений получили лицензии на медицинскую деятельность. Ведется постоянный мониторинг состояния здоровья, как школьников, так и дошкольников. В результате доля детей первой и второй группы здоровья, обучающихся в общеобразовательных учреждениях в 2010 году составила 84% (в 2006 году – 78 %).

Все мы прекрасно понимаем, вырастить здоровое поколение, используя только возможности здравоохранения, невозможно. Необходима консолидация усилий различных структур и ведомств, а главное – заинтересованное участие каждой семьи, каждого родителя в оздоровлении и сохранении здоровья детей. Во многом именно родители должны своим личным примером демонстрировать своим детям приверженность к здоровому образу жизни, воспитывать в них ответственное отношение к своему здоровью и привлекать к занятиям спортом.

3. «Что делать»?
Как в ходе профилактических программ достучаться до молодежи? Какая форма диалога понятна, интересна и, главное, эффективна в работе с молодым поколением. Что в этом направлении уже делают органы исполнительной власти и организации, представляемые экспертами?

Деятельность в сфере медицинской профилактики направлена на совершенствование работы в системе здравоохранения Тюменской области, популяризацию знаний о здоровом образе жизни и профилактике различных заболеваний через средства массовой информации, активную работу с населением  и медицинскими работниками региона.

Департаментом здравоохранения Тюменской области на протяжении последних лет ведется работа по формированию структурных подразделений по профилактической работе на базе лечебно-профилактических учреждений. В настоящее время в структуре учреждений здравоохранения области работают 12 отделений и 24 кабинет профилактики, в каждой детской поликлинике работает кабинет здорового ребенка.
 
В рамках реализации мероприятий приоритетного национального проекта «Здоровье» по формированию здорового образа жизни, включая снижение потребления алкоголя и табака, в Тюменской области в декабре 2009 года начали работу 13 центров здоровья для взрослых (6 в г. Тюмени,  в Тобольске и Тобольском районе, Ялуторовске, Заводоуковске, Голышмановском и Тюменском районах; в 2010 году открыты и функционируют 3 центра здоровья для детей в структуре ММЛПУ «Городская поликлиника №1» (г. Тюмень), ГЛПУ ТО «Областная больница №4» (г. Ишим), МУЗ «Городская поликлиника» (г. Тобольск).  Все центры здоровья оснащены типовым оборудованием в соответствии с рекомендациями Минздравсоцразвития РФ, для работы в центрах здоровья подготовлены специалисты (врачи и средние работники) по вопросам формирования здорового образа жизни.

В 2010 году в Центрах здоровья прошли комплексное обследование  76944 жителя Тюменской области, в том числе -  4314 детей. За счет средств областного бюджета в 2010 году приобретены три мобильных Центра здоровья (Тюменский, Тобольский и Ишимский районы).
По результатам обследования признаны здоровыми 42%, в 58% случаев  выявлены функциональные отклонения в состоянии здоровья. Всем обследованным детям составлены индивидуальные планы сохранения и укрепления здоровья, формирования здорового образа жизни, проведены беседы с родителями. 

В целях повышения информированности населения о новом направлении в здравоохранении области, информация о работе Центров здоровья размещена на официальном Портале органов государственной власти Тюменской области  на модуле «Государственные и муниципальные услуги в Тюменской области», в средствах массовой информации развернута информационная кампания о работе Центров здоровья, их оснащении и функциональных возможностях.  В департаменте здравоохранения проводятся «Прямые телефонные линии», в рамках которой специалисты освещают работу Центров здоровья.

Для осуществления информационного воздействия на население широко используются возможности радио, печатных СМИ и телевидения – организуются круглые столы, дискуссионные клубы, ток – шоу, экспресс-эфиры, циклы радиопрограмм и статьи в региональных и федеральных газетах и журналах на самые актуальные темы, связанные с сохранением и укреплением здоровья, а так же с формированием здорового стиля жизни. Информационный охват населения составил около 800 тыс. человек.

Комплекс мер по формированию здорового образа жизни у населения реализуется через привлечение к участию в организационном и образовательном процессах специалистов (медиков, психологов и т.д.), родительской общественности, представителей власти, бизнеса и средств массовой информации, а также путем активизации детей для самостоятельных проектных работ в области укрепления здоровья.

В течение 2010 года велась активная работа по обеспечению информационно-методического сопровождения пропаганды здорового образа жизни:

• разработана и организована трансляция на светодиодных мультивидиоэкранах, установленных на центральных улицах города Тюмени, в крупных торговых центрах и салонах маршрутных автобусов информационно-пропагандистских видеороликов для жителей Тюмени и Тюменской области по профилактике ожирения, артериальной гипертонии, наркомании и табакокурения;
• организованы и проведены тематические радиопрограммы в эфире радиостанций «Радио 7» и «Априори». Основные темы радиоэфиров – формирование навыков здорового образа жизни среди молодежи и роль учителя в формировании здорового образа жизни ученика;
• проведены «прямые телефонные линии» и online-конференции с участием врачей по вопросам профилактики социально значимых заболеваний;
• организована выездная работа Центров здоровья в рамках проведения  акций «Здоровая Тюмень» и «Дыши ровно» (г. Тюмень);
• организованы и проведены выездные информационно-тематические беседы «Полезные и вредные привычки» для детей и подростков, отдыхающих в пришкольных лагерях и детских оздоровительных центров Тюмени, с участием врачей-наркологов, психологов ГЛПУ ТО «Областной наркологический диспансер» (в рамках акций «Быть здоровым – здорово!» и «Агитбригада «Здоровое лето»);
• работа в рамках волонтерского движения по охране здоровья детей в образовательных учреждениях города Тюмени: участие в дискуссионных клубах, «веселых стартах», эстафетах, творческих номерах по основным направлениям профилактики: «Формирование здорового образа жизни», «Наркомания», «Нет вредным привычкам»;
• акция «Я отвечаю за свое здоровье» проводилась в рамках мероприятий по первичной медицинской профилактике;
• акция «Классы свободные от табачного дыма», в рамках которой были организованы тренинги, направленны на осознание учащимися вредного воздействия табакокурения на организм, «уроки здоровья» со специалистами ГЛПУ «Тюменская областная клиническая больница» и проведена интерактивная игра «Есть идея!»;
• конкурс детского рисунка «Здоровье глазами детей»;
• акция «Агитбригада «Здоровое лето», которая прошла на базе пришкольных лагерей общеобразовательных школ города Тюмени, в рамках которой проведен дискуссионный клуб «Полезные и вредные привычки» с участием медийных лиц ЗАО «Сибинформбюро», экскурсия в Управление федеральной службы по контролю за оборотом наркотиков по Тюменской области, спортивно-игровая программа «Тропа здоровья» для детей в возрасте от 7 до 11 лет;
• акция «Здоровые дети - здоровое будущее», которая вошла в шорт-лист Всероссийского конкурса проектов по здоровому образу жизни «Здоровая Россия». В номинации «Лучший медиа-проект» этот проект занял 4 место в online-голосовании (из 36-ти, которые прошли предварительный этап отбора). Данный проект был высоко оценен представителем Министерства здравоохранения и социального развития России.

В течение 2010 года обучено 1089 медицинских работников,  1679 студентов высших и средних учебных заведений, 279 педагогов и вожатых.
 
Управлением профилактики издано 25 наименований печатной продукции по вопросам здорового образа жизни и профилактики тиражом 161400 экземпляра. Организовано и проведено:  передач по телевидению 171, радиопередач 170, публикаций в прессе 28, кино-видеодемонстраций 939605,  пресс-конференций и круглых столов 7,  тематических вечеров и выставок 1,  конкурсов и викторин 1.

Массовую санитарно-просветительскую работу осуществляли 11 учреждений здравоохранения путем проведения телепередач - 278, радиопередач – 773, публикаций в прессе – 534. Кино-видео демонстрации на профилактические темы осуществляли 18 учреждений здравоохранения, круглые столы были организованы и проведены в 14 ЛПУ, организованы конкурсы и викторины в 11 учреждениях, "телефоны доверия" – в 12-и. Массовые мероприятия проведены в 29 учреждениях.

Департамент здравоохранения Тюменской области в тесном взаимодействии с Институтом здоровья семьи (г. Москва) осуществляет мероприятия по формированию политики борьбы с табакокурением в Тюменской области. В 2010 году утверждена стратегия департамента здравоохранения Тюменской области по поддержке государственной политики противодействия потреблению табака до 2015 года (утверждена приказом департамента от 15.12.2010).

Для объединения усилий институтов гражданского общества в вопросах пропаганды здорового образа жизни в Тюменской области создан и работает совещательный орган межведомственный Региональный Координационный совет, в состав которого входят представители структур, заинтересованных в формировании культуры здорового образа жизни (власть, бизнес, общественные организации, средства массовой информации, сфера образования, спорта, культуры и здравоохранения).

В рамках межведомственного взаимодействия активно развивается просветительская и профилактическая работа в учреждениях среднего и высшего образования, социальных, досуговых и спортивных организациях.

В основе совместной работы заложены мероприятия, направленные на:

• пропаганду здорового образа жизни и активного отдыха семей;
• информирование о вреде курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
• пропаганду двигательной активности и физической культуры как основы профилактики сердечно–сосудистых заболеваний, нарушений опорно–двигательного аппарата, гиподинамии;
• пропаганду полноценного по количеству и качественному составу питания;
• профилактику онкологических заболеваний;
• профилактику неинфекционных заболеваний и «управляемых» инфекций;
• профилактику детского травматизма на дорогах и детской смертности от внешних причин и др.

Еще одним результатом в работе Совета стало создание рубрики «Азбука здоровья!» в газете «Тюменская правда». За 6 месяцев 2010 года была опубликовано 10 тематических профилактических материалов.

Большое внимание члены Координационного совета уделяют здоровью подрастающего поколения. В 2010 году по инициативе Совета в детских загородных оздоровительных центрах были проведены информационно-тематические беседы «Полезные и вредные привычки» с привлечением к участию  врачей-наркологов, психологов ГЛПУ ТО «Областной наркологический диспансер».
 
Во время таких бесед подростки обсуждали вопросы влияние алкоголя, табака и наркотиков на организм, пытались определить причины, в связи с которыми их сверстники курят и употребляют алкоголь, а также совместно искали способы, с помощью которых можно не попасть «на крючок» пагубных привычек.

По мнению специалистов, именно во время таких бесед дети не только получают теоретическую информацию о вредных факторах, но и сами участвуют в обсуждениях. Такая форма взаимодействия позволяет ребятам совершенно открыто говорить о тех негативных влияниях, с которыми они сталкиваются в повседневной жизни.

Эксперты

Мнений экспертов: 7

Рейтинг участников